| 索引號 | 11500228MB195720XB/2025-00025 | 發文字號 | |
| 主題分類 | 醫藥管理 | 體裁分類 | 公告公示 |
| 發布機構 | 梁平區醫保局 | 有效性 | |
| 標題 | 典型案例曝光 | ||
| 成文日期 | 2025-09-29 | 發布日期 | 2025-09-29 |
| 索引號 | 11500228MB195720XB/2025-00025 |
| 發文字號 | |
| 主題分類 | 醫藥管理 |
| 體裁分類 | 公告公示 |
| 發布機構 | 梁平區醫保局 |
| 有效性 | |
| 標題 | 典型案例曝光 |
| 成文日期 | 2025-09-29 |
| 發布日期 | 2025-09-29 |
典型案例曝光
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重慶市梁平區醫療保障局數據分析發現,參保人何某在2020年8月死亡后仍存在被他人在特病門診使用醫保基金27315.31元的情況。區醫保部門立即對該異常情況開展調查,對何某的家屬譚某進行詢問,其否認冒用死亡人員何某的醫保身份使用醫保基金。2022年10月14日區醫保局將問題線索移交重慶市梁平區公安局,2022年11月21日立案偵查。經查,2020年9月9日至10日,譚某隱瞞其配偶何某已于2020年8月26日過世的情況,使用何某的醫保卡在重慶市梁平區人民醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院普通門診、特病門診購買治療糖尿病、肝癌的藥品,騙取醫保基金27315.31元,后將上述藥品售賣給馮某(已判決)并從中獲利8000元。2025年7月25日,梁平區人民法院判決被告人譚某犯詐騙罪,判處有期徒刑一年,緩刑一年六個月,并處罰金人民幣五千元。梁平區醫療保障局責令譚某退回醫保基金,其于2025年8月29日退回醫保基金27315.31元。
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重慶市梁平區醫療保障局
2025年9月29日
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