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關于印發《重慶市梁平區塵肺病患者救治救助實施方案》的通知
?梁平衛計發〔2018〕144號
區屬各醫療衛生單位，各鄉鎮（中心）衛生院，街道社區衛生服務中心：
根據重慶市衛生計生委等七部門《關于印發重慶市塵肺病患者救治救助實施方案》（渝衛發〔2018〕57號）精神，區財政局、區民政局、區人力社保局、區衛生計生委、區扶貧辦和區總工會聯合制定了《重慶市梁平區塵肺病患者救治救助實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹落實。
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重慶市梁平區衛生和計劃生育委員會????????? 重慶市梁平區民政局?
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重慶市梁平區財政局????????? 重慶市梁平區人力資源和社會保障局
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重慶市梁平區扶貧開發辦公室??????????????? 重慶市梁平區總工會
?????????????????????????????? 2018年10月31日
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重慶市梁平區塵肺病患者救治救助實施
方案
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根據市衛生計生委等七部門《關于印發重慶市塵肺病患者救治救助實施方案的通知》（渝衛發〔2018〕57號）精神，為確保我區符合條件的塵肺病患者均能得到專項救治救助。結合我區實際，制定本實施方案（以下簡稱《方案》）。
一、工作目標
深入貫徹黨的十九大精神，以保障全民健康為宗旨，本著“精準識別、動態調整”的原則，堅持分類施策、分步推進、量力而行，對符合救治救助條件的塵肺病患者，通過系統規范診治和精準扶助，改善患者臨床癥狀，提高生活質量，減少因病致貧、因病返貧的塵肺病患者，增強人民群眾的獲得感和幸福感。
二、救治救助對象及程序
（一）救治救助對象。
救治救助對象為具有重慶市梁平區戶籍，經依法取得職業病診斷資質的機構或職業病鑒定機構確診為職業性塵肺病的患者（以下簡稱“塵肺病患者”）。
（二）救治救助程序。
救治救助對象中，凡用人單位還存在的塵肺病患者，按照《工傷保險條例》規定進行工傷認定。認定為工傷之后，對依法參加了工傷保險并按時足額繳納了工傷保險費的，按照工傷保險的有關規定享受相關待遇，對未依法參加工傷保險或參加了工傷保險但欠繳工傷保險費的，其醫療和生活保障由用人單位承擔。
對用人單位不存在或無法確認勞動關系的塵肺病患者，符合救助條件的由區民政部門依法進行醫療和生活等方面救助。參加了城鎮職工醫療保險或城鄉居民基本醫療保險的塵肺病患者，按規定享受醫療保險相應待遇。屬于農村建檔立卡貧困人員的患者，可按規定享受基本醫療保險和城鄉居民大病保險優惠待遇。
三、加強醫療救治
（一）將塵肺病納入大病救治范圍。
將塵肺病納入農村貧困人口大病專項救治病種，并將農村建檔立卡貧困人口和農村低保、特困人群的塵肺病患者納入救治對象，降低患者實際自付費用，力爭將建檔立卡的農村貧困塵肺患者大病住院個人實際負擔的醫療費用比例控制在10%以內。
（二）規范塵肺病診療。
塵肺病患者可到具備職業病診療條件的醫療衛生機構診治。醫療衛生機構收治入院的塵肺病患者，必須具備住院指征，要按照市衛生計生委發布的《重慶市塵肺病救治診療方案和臨床路徑（2018版）》規定，結合重慶市醫療項目收費標準、《重慶市基本醫療藥品目錄》、診療項目范圍和醫療服務設施標準，根據患者病情認真制定診療方案，合理檢查、合理用藥、合理收費，給患者提供規范、優質的醫療服務，嚴格控制醫療費用。
（三）實施單病種費用控制。
對單純塵肺病、塵肺病合并社區獲得性肺炎、塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、塵肺病合并初治菌陽肺結核、塵肺病合并初治菌陰肺結核等5種類型進行規范治療，實行單病種管理和單病種包干總額費用控制，收費標準按照重慶市物價局確定的價格執行。
四、加強專項救助
（一）落實醫療救治救助政策。
將農村建檔立卡貧困人口塵肺病患者納入《重慶市梁平區農村建檔立卡貧困患者扶貧醫療救助實施方案》（梁平衛計發〔2018〕83號）管理，住院實際負擔醫療費用比例超過10%的部分予以救治救助。將農村低保和特困人群的塵肺病患者納入《關于進一步推進農村貧困人口大病專項救治工作的通知》（梁平衛計發〔2018〕135號）管理，住院實際負擔醫療費用比例超過15%的部分予以救治救助。
（二）建立健全救助措施。
一是完善醫療救助。對符合條件的塵肺病患者，資助其參加城鄉居民基本醫療保險，并納入醫療救助范圍享受醫療救助和扶貧濟困醫療基金救助。為農村建檔立卡貧困人口塵肺病患者購買“精準脫貧保”，由設立的職業病基本醫療救治救助資金為塵肺病貧困人群購買商業健康保險。
二是給予最低生活保障。將符合城鄉低保、特困供養條件的塵肺病患者納入低保或特困人員保障范圍實施生活救助。
三是加強塵肺慈善救助。積極號召慈善組織關注塵肺病患者群體，籌集塵肺慈善救助資金，為生活困難的II期、III期塵肺病患者配備家用吸氧機等輔助設備，提高生活質量。
五、工作要求
（一）加強領導，推進塵肺病救治救助工作。
各單位要高度重視，加強領導，按照“應治盡治、應保盡保、應助盡助”的原則，精心部署，統一推進塵肺病患者救治救助工作。按照《方案》要求，認真履行職責，全面開展塵肺病患者救治救助工作。
（二）明確責任，加強長效機制建設。
1.區財政局：建立和完善職業病基本醫療救治救助機制，相關支出納入預算予以保障。
2.區民政局：負責將符合城鄉低保、特困供養條件的塵肺病患者納入最低生活保障、特困人員供養和醫療救助等社會救助范圍。對塵肺病患者遭受突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，符合條件的給予臨時救助。
3.區人力社保局：落實塵肺病患者工傷保險、醫療保險待遇，督促用人單位參加工傷保險和城鎮職工醫療保險。
4.區衛生計生委：負責加強塵肺病等職業病防治專科能力建設，制定塵肺病臨床路徑診療規范，規范塵肺病救治，提升醫療服務水平。將塵肺病納入農村貧困人口大病專項救治。加強塵肺病的健康教育和健康促進，提高患者生活質量。
5.區扶貧辦：及時將符合條件的塵肺病患者納入扶貧開發信息系統管理，運用健康扶貧醫療基金對農村建檔立卡貧困人口塵肺病患者實施救助，為農村建檔立卡貧困人口塵肺病患者購買“精準脫貧保”。
6.區總工會：加強對用人單位勞動保護工作的監督，參與配合人力社保部門對用人單位與勞動者簽訂勞動合同的監督檢查。
7.各醫保定點醫療機構嚴格按照《重慶市塵肺病救治診療方案和臨床路徑（2018版）》開展診療工作，禁止收治沒有住院指征的患者，杜絕不合理費用發生。建立健全檔案管理制度，妥善保存每例符合條件的患者的診斷結果、檢驗檢查憑證、病歷、醫囑、病程記錄、處方、費用清單等病案資料，以備查驗。
（三）強化資源統籌，建立聯動工作機制。
各單位要落實塵肺病患者救治救助的政策、資金統籌，整合力量資源，建立健全聯動保障措施。按照《方案》要求，區財政局、區民政局、區人力社保局、區衛生計生委、區扶貧辦和區總工會要各司其職，適時開展聯合督查，發現問題要及時采取措施加以改進。
（四）加強宣傳引導，營造良好氛圍。
各相關單位要做好塵肺病患者健康教育和救治救助相關政策解讀，加大宣傳力度，確保救治救助對象全覆蓋。
（五）本方案自文件下發之日起執行。
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渝公網安備50022802000041號
